为进一步提高省本级参保职工医疗保障待遇水平，减轻医疗费用负担，经研究，决定调整省本级基本医疗保险门诊统筹待遇，现将有关事宜通知如下。
一、保障范围
按时足额缴纳省本级基本医疗保险费的参保单位和参保职工。
二、待遇标准
在职职工门诊统筹待遇：45岁以下，医保统筹基金政策范围内年度支付限额由原2000元调为3500元，45岁（含）以上，医保统筹基金政策范围内年度支付限额由原3000元调为4500元，统筹基金支付比例由原50%调至60%；退休职工门诊统筹待遇：医保统筹基金政策范围内年度支付限额由原3500元调为6000元，统筹基金支付比例由原60%调至70%。其他待遇政策按照《河北省医疗保障局 河北省财政厅关于印发〈河北省省本级职工基本医疗保险实施办法〉的通知》（冀医保规〔2023〕10号）相关条款执行。
三、有关要求
各参保单位和定点医药机构要正确引导舆论，做好政策宣传工作，使参保职工广泛知晓并充分享受待遇。医保部门在做好政策解读的同时要加强医保基金监管，确保医保基金安全合理使用。
本通知自2024年8月1日起实施。
为进一步提高省本级基本医疗保险参保职工待遇水平，增强医保制度普惠性、可及性，结合省本级实际，经研究，决定在省本级原有门诊慢性病特殊病的基础上，增加21种慢性病、3种特殊病，现将有关事项通知如下。
一、门诊慢性病
（一）省本级新增门诊慢性病病种。在省本级原57种慢性病基础上增加21种：1.动脉硬化闭塞症、2.特应性皮炎、3.下肢慢性静脉功能不全、4.腺垂体功能减退、5.多发性骨髓瘤、6.原发性血小板增多症、7.真性红细胞增多症、8.动脉栓塞、9.溶血性贫血、10.白塞氏病、11.多肌炎、12.原发性硬化性胆管炎、13.肝豆状核变性、14.心脏起搏器安置术后、15.朗格罕细胞增生症、16.脊髓空洞症、17.肺间质疾病、18.骨髓纤维化、19.大骨节病、20.克山病、21.布鲁氏菌病。
（二）待遇标准。新增门诊慢性病继续执行《河北省医疗保障局 河北省财政厅关于印发〈河北省省本级职工基本医疗保险实施办法〉的通知》（冀医保规〔2023〕10号）设定的起付标准及报销比例。
基本医疗保险实行单病种和年度总限额管理，单一慢性病病种统筹基金年度支出不超过该病种年度限额，参保职工认定通过（包括既往病种和新增病种）2种或2种以上慢性病的，当已认定病种年度限额之和不大于5000元时，每人每年统筹基金支付年度限额分别按每个病种的年度限额执行；当已认定病种年度限额之和大于5000元时，每人每年统筹基金支付年度限额最高为5000元。
二、门诊特殊病
在省本级原8种特殊病基础上增加3种：1.垂体瘤、2.戈谢病、3.艾滋病。新增特殊病种门诊发生的政策范围内医疗费用，一个年度按一个住院人次计算起付标准，超过起付标准后按住院比例支付。
三、申报认定
参保职工可注册登录“河北智慧医保”微信小程序，填写相关信息并上传佐证资料进行申报，提交后携带纸质资料到所选定的医疗机构相关科室进行现场核验，经评审医师初审、复审通过后，即可享受待遇。
四、有关要求
（一）加强政策宣传和解读。为推进相关政策落实落地，确保符合办理门诊慢性病特殊病条件的患者应办尽办，及时享受医保待遇，各参保单位应做好政策宣传，提高政策知晓率，引导参保职工提供客观真实的病史佐证资料并据实申报。
（二）强化评审认定管理服务。河北省人民医院，河北医科大学第一、二、三、四医院，河北省中医院，河北省胸科医院，石家庄市人民医院负责承办省本级门诊慢性病特殊病评审认定。各医疗机构及时组织评审医师培训，严格执行《河北省基本医疗保险门诊慢性病特殊病认定标准》，确保评审认定客观公正，同时要做好申报指导和政策解读工作。
（三）持续推进评审认定常态化监管。定点医疗机构应全面加强本单位评审认定工作的组织管理，采取有效措施对门诊慢性病特殊病申请受理、资料审核、资格认定等情况进行全程监控，评审认定过程留痕留迹，可追溯、可倒查，及时查纠违规问题。省本级经办机构要加强认定行为的常态化监管，对擅自降低标准认定或徇私舞弊、伪造病历等行为纳入医疗机构和医师考核管理，严惩违规行为。
本通知自2024年8月1日起实施。
参保人需在7月25日前完成，逾期未缴纳将影响医保待遇。
另外河北医保局最新通知
8月1日起
辅助生殖部分项目纳入河北医保
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一、基金支付范围
将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入我省基本医疗保险和工伤保险基金支付范围，按照乙类管理，个人先行自付比例全省统一确定为10%。同时，“宫腔镜辅助操作”“腹腔镜辅助操作”用于取卵术时医保基金不予支付。
二、基金支付政策
参保人员享受基本医疗保险待遇时，不设基金起付标准，职工报销比例60%，城乡居民报销比例50%，不占用基本医疗保险门诊统筹额度，计入参保人员年度基本医疗保险基金最高支付限额。医保基金支付“取卵术”等治疗性辅助生殖类医疗服务项目时，限门诊使用，且每人每项目终身不超过3次。
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