警惕！唐山确诊1例 | 市疾控发布重要提醒！

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近日，

唐山弘慈医院呼吸与危重症医学科

收治了一名“鹦鹉热”患者

咳嗽、咳痰2周，加重伴发热2天

唐山近期出现鹦鹉热病例

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近期，唐山弘慈医院呼吸与危重症医学科收治了一名患者，该患者主因“咳嗽、咳痰2周，加重伴发热2天”入院，入院后完善相关检查：血细胞分析(28项):中性粒细胞比率 82.8%。超敏C反应蛋白 130.24mg/L。肺部CT示：左肺下叶实变。

呼吸与危重症科副主任医师王磊阅片后，发现患者实变周围有较多细网格影，结合患者持续高热，需要警惕“腺病毒、军团菌、鹦鹉热衣原体”等感染，询问患者病史，患者饲养鸽子多年，故高度怀疑存在鹦鹉热衣原体感染，随即对其进行了气管镜检查及NGS检查，最终结果为鹦鹉热衣原体感染，给与一线用药多西环素口服后，患者体温逐渐降至正常，临床症状明显好转，近期已出院。

不只是唐山

近期全国多地都出现类似病例

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老夫妻相继确诊

病因追踪，小鸟是关键

翁奶奶不久前无明显诱因出现发热，体温高达39.6℃，伴有全身肌肉酸痛、胸闷、恶心呕吐等症状，在家附近的医院做肺部CT，提示其右肺下叶炎症，经过抗感染治疗，效果不佳。遂被家人送到了医院感染（肺病）科接受住院治疗。

入院后，医生为她安排了一系列检查，均未见明显异常。随即又详细追问了患者病史，才得知老人家此前收养了一只小鸟。

考虑到翁奶奶的鸟类饲养史，通过诊断，最终，翁奶奶被确诊为“鹦鹉热”。经过4-5天的治疗，老人症状得到了缓解。

令人没想到的是，翁奶奶痊愈没多久，她的老伴林爷爷也出现了发热，有了翁奶奶的“前车之鉴”，医生对林爷爷“对症下药”，林爷爷的病情很快得到了控制。

千万别大意！44岁男子

高热不退、呼吸衰竭，住进ICU

石先生回忆，前不久，他开始出现高热、咳嗽、咳痰等症状，起初以为就是普通感冒，自行服用了一些感冒药物后病情未缓解，而且症状越来越严重，并发展到稍微活动就喘不过气，于是石先生来到南方医科大学顺德医院就诊。

入院后，石先生呼吸频率明显增快，皮氧进行性下降，氧分压低至49.5mmHg，给予积极抗感染、高流量吸氧等治疗后，治疗效果依然不理想。主管医生明朗副主任医师与李云峰医生分析，患者年纪轻轻，但是病情进展如此迅速，很快出现了呼吸衰竭，复查CT显示大白肺，凭着感染科医生对病原分析的专业敏锐度，医生认为这不是常见的“肺炎”那么简单，而应该是罕见病原。

网络配图，与本文无关

于是，医生迅速取得了患者深部痰送病原微生物宏基因组测序（mNGS）进行检测，结果显示，致病病原是临床很少见的鹦鹉热衣原体。

经调整抗生素治疗，并给予气管插管呼吸机辅助通气及ICU监护，患者转危为安，病情很快好转并最终顺利出院。

“鹦鹉热”是一种人畜共患的传染病

据介绍，“鹦鹉热”衣原体可感染多种鸟类及哺乳动物，在与人群密切接触的鸟类如家鸽、鹦鹉，家禽及野生动物等中有较高的感染率。

“鹦鹉热”可通过呼吸道以空气或气溶胶形式感染人类，也可通过排泄物感染人类皮肤、黏膜和消化道。宠物鸟的饲养主人、兽医、宠物店或从事家禽饲养售卖加工的工作人员都是本病的高危人群。

鹦鹉热是一种罕见疾病，容易误诊

大家一定要引起重视！

症状

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“鹦鹉热”衣原体侵入人体后，潜伏期一般为5天到14天，最长有45天。临床表现缺乏特异性，常引起肺炎，表现为发热、咽痛、咳嗽、呼吸困难，以及头痛、肌肉酸痛等流感样症状。

“鹦鹉热”常伴有各种各样的肺外表现，例如神经系统症状（头痛、精神状态改变）、消化道症状（呕吐、腹痛，肝功能异常），甚至可能并发心肌炎、心力衰竭等并发症，病情严重者可危及生命。

预防

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预防“鹦鹉热”这种传染病的最好办法，就是减少鸟禽饲养，不随便收养来历不明的鸟禽；观赏、饲养鸟禽时注意防范，加强个人防护意识；避免直接用手接触活禽，食用家禽时煮熟煮透。

如果发现鸟禽类出现炸毛、嗜睡、不吃东西、拉稀、呼吸急促等可疑症状，需及时将其隔离并尽快送至兽医处理。

当下春暖花开，

人们纷纷外出踏青游玩

除了不要随意接触来历不明的鸟禽

还要小心这些身边的“潜伏者”

 唐山疾控发布提醒！

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当下春暖花开，人们纷纷换上了轻薄的衣服外出踏青游玩。但在感受大自然魅力之余，也要防范一些野外昆虫的“偷袭”造成蛰伤、咬伤。常见的“潜伏者”有蜱虫、蜂类、蝎子、蜈蚣等。早在2018年，唐山市就曾报道过一孩童被蜱虫叮咬头部之病例。那么游玩时面对这些潜在的危险应如何有效防范和应急处理呢？

 如何防范？

在野外活动时，或者进入草丛、灌木丛时，尽量穿浅色长袖长裤，裤脚、袖子宜紧身；在花丛中尽量避免使用香浓的化妆品，适当涂抹防治蚊虫叮咬的药水等。同时要告诫孩子不要招惹、捕捉小昆虫，更要远离蜂巢蜂群。游玩时如遭受蜂群攻击，应就地蹲下，迅速用衣物遮挡头和其他裸露部位，等待蜂群攻击平息后离开。

 应急处理 

一、如果被蜱虫叮咬，切记不可自行去除，应前往医院处理。

不要强行捏拽取出蜱虫，也不能将其碾碎，可用酒精或碘酒等涂抹虫体，使其死亡后，让其自行松口脱落。

取下虫体后，先用清洁水冲洗伤口，再做局部消毒处理。

蜱虫携带多种细菌和病毒，需与还未确诊病因的患者保持一定距离，避免密切接触导致病毒传染。

二、如被蜂类、蝎子等蜇伤，早期处理非常关键。

蜂类在蜇人时，会把尾刺留在人体皮肤内，分有钩、无钩两种。拔毒刺时不要挤压伤口，更不要把毒囊挤破，需用消毒后的刀尖、镊子挑拔出，以免毒液扩散。毒刺取出后，可立即用清洁水和肥皂水冲洗伤口，减少毒液进入体内。

用毛巾裹住一袋冰水放置患处冷敷，使血管收缩减轻肿胀，也可减少毒液进入血液中，并抬高患处不超过20分钟。

观察伤员至少30分钟，若出现头晕、头痛、恶心等全身症状或全身过敏反应时，要尽快去医院救治。

春暖花开，草长莺飞，希望大家出外踏青做好个人防护，与大自然和谐相处，共赴春山。

来源：“唐山那些事儿”综合整理自宁波晚报、佛山市新闻传媒中心、唐山疾控、唐山弘慈医院等