儿童因为其生理和心理特点 对世界充满好奇 他们总爱用味觉去探索新的事物 因此,儿童是消化道异物高发群体 其中,5岁及以下儿童 在消化道异物患者中居多数 自从7月份进入暑假 河北省儿童医院消化科至今已收治 消化道异物患儿40多例
近日,5岁的彤彤(化名)因误吞纽扣电池被收治入院。纽扣电池作为一种特殊异物,可能导致消化道梗阻、电烧伤和机械损伤等,短时间内还可引起食管溃疡、穿孔、纵隔感染等,甚至危及生命。而彤彤吞下电池已经有5.5个小时。入院后,医生为彤彤紧急完善术前检查,联系麻醉科(手术室)和内镜室行异物取出术。异物顺利取出,但还是造成了食管腐蚀伤。根据唐山市妇幼保健院服务号消息,一小朋友在吃鸡肉时,不慎将骨头吃了进去。家长用手刺激咽部,但并没有东西吐出来,孩子哭闹一阵儿平静后,家长便没有再理会。可第二天的情况却让家长始料不及,孩子吃饭的时候出现呕吐现象,家长这才急来医院。 胸CT提示:约平胸1椎体水平食道内高密度,考虑异物。 如果鸡骨对食管壁长期刺激,随时可能出现出血、穿孔等风险,在胃镜室和麻醉科医务人员的合作下,急行胃镜下异物取出术。最终,在食管入口处取出一长约2.0CM大小的三角形鸡肉骨。 承德市兴隆县一4岁男孩玩耍时误服10枚相互吸引的磁性圆柱形异物,患儿曾就诊于当地医院外科,由于当地医院无法取出,建议来唐山妇幼保健院院进行治疗。 到达我院时,已距吞食异物8个小时,儿外科急诊医生急查腹部立位平片,提示中腹部可见一长形异物。 异物隔着胃壁和肠壁相互吸引,时间越久,造成胃壁和肠壁穿孔的可能性越大,需要尽快取出! 历经1个小时左右的时间,在儿外科、麻醉科的保驾护航下,从四岁小男孩的胃内及十二指肠水平段顺利将异物全部取出。避免了孩子进行开腹手术,最大程度保障了孩子的生命安全。
2020年3月24日晚,唐山一1岁9个月男孩误吞一粒7号电池,在市妇幼保健院院手术室全麻下行无创无痛胃内异物取出术,最终,在妇幼医护人员的共同努力下,电池被顺利取出,万幸的是,因救治及时孩子胃黏膜未见损伤。
消化道异物,是指消化道内不能被消化,且未及时排出而滞留的各种物体。从接诊的消化道异物来看,被吞食的异物可谓琳琅满目:硬币、纽扣电池、磁铁、戒指、耳钉、曲别针,甚至还有指甲刀等。儿童误吞异物后的症状包括烦躁、哭闹、拒食、恶心、呕吐、流涎、吞咽困难、异物感、咳嗽、喘鸣、呼吸困难、唾液溢出、吞咽痛、颈胸部疼痛以及腹痛等。有的儿童年龄小,不能准确说出自己吞食了异物,所以儿童出现上述症状时,家长应警惕孩子存在误吞异物的可能。消化道异物会因异物本身的材质特点造成不同的危害,包括消化道黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔,以及消化道梗阻、食管气管瘘、食管主动脉瘘等一系列并发症,有的甚至会危及生命。发现孩子误吞异物后,应立即让孩子禁食,不可给孩子进食牛奶、米醋、植物油等,以免造成更严重的后果。要及时就医,医生会对吞食的异物以及位置进行评估,结合孩子的临床表现,做紧急处理或提出合理性建议。河北省儿童医院消化科主任赵瑞芹提醒广大家长,无论何时,一定要看管好孩子,做好预防才能尽可能避免悲剧的发生。预防误吞异物,要注意以下这几点。 1.管道疏通剂、空调清洗剂、油烟机清洁剂等强酸、强碱的液体应妥善存放,放置在儿童无法触及到的地方。尽量保留原包装瓶,不要倒在饮料瓶或矿泉水瓶中,以免引起儿童好奇,造成误饮。 2.购买玩具时,任何使用纽扣式电池的电子产品,一定将电池盖封紧,防止掉落导致儿童误食。 3.小颗粒的玩具和磁力珠不要给年幼的儿童玩。要将耳钉、戒指等首饰放在孩子不易触及的地方。 4.看护孩子时,家长的视线尽量不要离开孩子。 5.发现孩子不明原因流涎、恶心,呕吐等症状、要立即去医院行检查治疗。
来源:河北省儿童医院、人民日报微博、唐山市妇幼保健院服务号、河北青年报 |