@乐亭/海港居民，最高奖励20万！唐山全市征集这些线索！

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重要通知！重要通知！

唐山全市征集

违法违规使用医保基金问题线索        

国家医保基金

是人民群众“看病钱”“救命钱”

可总有不法分子把它当成了“唐僧肉”

大肆敛财、变相牟利

为了维护医保基金安全运行

打击欺诈骗保行为

唐山市医保局公开征集

违法违规使用医保基金问题线索

举报行为

举报定点医药机构诱导住院、虚假住院、拉拢困难群众住院、协助他人冒名就医、虚构医药服务项目、伪造医疗文书、为非定点医药机构代刷医保结算、串换药品、倒买倒卖药品等违法违规使用医保基金行为。

举报奖励

经查证属实的，按照查实金额的一定比例给予奖励，最高可获得20万元的举报奖励金。

举报方式

涉嫌医保诈骗，你摊上大事了

使用医保基金

哪些行为可能构成诈骗罪？

会付出什么代价？

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参保人

行为人以非法占有为目的，实施下列行为之一，骗取医疗保障基金支出的，依照刑法第二百六十六条的规定，以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚：

1、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料；

2、使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药；

3、虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用；

4、重复享受医疗保障待遇;

5、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、医用耗材等；接受返还现金、实物或者获得其他非法利益；

6、其他骗取医疗保障基金支出的行为。

医疗机构

定点医药机构(医疗机构、药品经营单位)以非法占有为目的，实施下列行为之一，骗取医疗保障基金支出的，对组织、策划、实施人员，依照刑法第二百六十六条的规定，以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚：

1、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据，

2、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料；

3、虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用；

4、分解住院、挂床住院；

5、重复收费、超标准收费、分解项目收费；

6、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；

7、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；

8、其他骗取医疗保障基金支出的行为。

如果也发现身边有以上这些行为

赶快拨打下方电话举报

唐山各区县医保局举报方式

▌爱上大唐山综合整理自唐山市医保局